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如何判断是否患上阿斯伯格?如何治疗与预防?

如何判断自己/他人是否患上阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征(被称为“阿斯伯格紊乱”)在DSM-IV中的定义(APA1994):
1.在社交方面存在障碍,表现出至少以下两种情况才能定性地判断:
  (1)在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损,如目光对视、面部表情、身体姿势和手势。
  (2)不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。
  (3)缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或成功的欲望。
  (4)缺少交际性和情感性的互惠行为。

2.在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式,表现出至少以下一种情况:
  (1)总是处于一种或以上不变、有限的兴趣模式中,而其强烈程度和兴趣集中的地方都不正常。
  (2)显著、顽固地坚持一些特殊、无意义的程序和仪式。
  (3)重复不变地维持一些自己形成的特殊习惯。
  (4)长时间地注意物体的一部分。

3.上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其他重要领域的功能。

4.在语言发育上没有明显的具有临床意义的全面迟滞(比如在两岁以前会讲单个词、三岁以前懂得使用交谈性的短语)。

5.在认知能力的发育自理能力、适应行为(社交方面的除外)和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具有临床意义的迟滞。

6.不符合其他明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

如何治疗阿斯伯格综合征

1. 总体治疗目标

阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状,教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能,以弥补阿斯伯格患者发育过程中未曾自然获得的技能;同时通过对患者多方面评估,根据每个人的特点制定出相应的干预措施。理想的治疗着重于阿斯伯格综合征核心症状的改善,包括改善交流技能或刻板的行为模式。越早治疗,总体预后越好。针对阿斯伯格综合征的治疗措施包括:

  (1)社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。

  (2)认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪的压力管理,减少刻板的兴趣和行为模式。

  (3)药物治疗,对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍进行相应治疗

  (4)职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。

  (5)社交干预,着重语言治疗,促进患者进行正常的对话交流。

  (6)对家长进行训练和支持,尤其是在家中经常使用的行为技巧。

2.药物治疗

没有药物可以直接治疗阿斯伯格综合征的核心症状。尽管如此,针对阿斯伯格综合征共病的诊断和治疗是十分重要的。药物治疗联合行为干预和环境适应可以有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、注意力缺陷和激越症状。非典型抗精神病药利培酮和奥氮平可以减少阿斯伯格综合征的相关症状,利培酮可以减少重复、刻板和自伤行为、突然爆发的激越和冲动。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、氟伏沙明和舍曲林对刻板的兴趣和行为模式治疗有效。

阿斯伯格综合征可以预防吗

因病因未明,尚无特效预防手段。

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